실손보험청구 가능 질병코드 확인법 | 쉽게 확인하는 방법
실손보험청구 시 필요한 질병코드는 HIRA(건강보험심사평가원) 사이트와 보험사 앱에서 확인할 수 있습니다. 코드별 보장 범위와 서류 요구사항을 미리 파악하여 빠르고 정확한 청구가 가능합니다.
실손보험청구 가능 질병코드는 진료비 영수증과 함께 보험사에 제출해야 하는 핵심 정보입니다. 주로 HIRA 코드(외래·입원·수술)를 기반으로 작성되며, 누락 시 보상 거절될 수 있습니다.
질병코드 확인 주요 경로:
- 1. HIRA 홈페이지 ‘진료행위·질병코드 검색’ 메뉴
- 2. 보험사 모바일 앱 ‘보험금 청구 서류 안내’
- 3. 병원 원무과에서 발급하는 진료확인서
- 4. 민간 헬스케어 앱(굿닥·똑닥) 코드 연동 기능
코드 확인 후, 청구서 작성 시 아래 사항을 체크하세요:
- 질병코드(예: J00 감기)와 행위코드 구분
- 입·퇴원 날짜 일치 여부
- 추가진단 필요 시 의사 소견서 첨부
주의: 질병코드가 틀리거나 누락되면 보험금 지급이 지연되거나 거절될 수 있으므로, 청구 전 반드시 다시 한번 확인하세요.