실손보험 도수치료 청구 가능한가요?
도수치료는 실손의료보험 청구 항목 중 가장 문의가 많은 항목 중 하나입니다. 2025년 기준, 도수치료 실손보험 청구는 가능하지만, 조건과 기준이 더욱 엄격해졌다는 점에 주의해야 합니다. 본문에서는 청구 가능 여부부터 청구 서류, 제한 횟수, 보험사별 기준까지 정리해 드립니다.
실손보험으로 도수치료 청구 가능한지 궁금하신가요? 2025년 최신 기준에 따라 실손보험 청구 가능 여부, 필요 서류, 횟수 제한, 보험사별 인정 조건을 총정리했습니다. 꼭 확인하세요.
도수치료 실손보험 청구 가능 여부는 다음과 같습니다.
- ✔ 가능: 의사의 치료 필요성 소견이 명시된 경우
- ✖ 불가: 미용, 예방 목적이거나, 단순 운동치료만 진행된 경우
보험사마다 기준이 조금씩 다를 수 있지만, 공통적으로 요구되는 청구 서류는 다음과 같습니다.
| 서류 항목 | 내용 |
|---|---|
| 치료비 영수증 | 도수치료 횟수 및 비용 기재 |
| 진료확인서 | 의사 소견 포함, 도수치료 필요 사유 명시 |
| 통장사본 | 보험금 입금용 |
2025년 변경된 주요 기준은 아래와 같습니다.
- 도수치료 청구 시 의사 진단서 또는 진료소견서 필수
- 1회당 치료 시간 및 비용 제한 적용
- 월 2~4회 내 인정 (보험사마다 차이 있음)
주의사항: 도수치료 청구는 보험사별 심사 강화로 인해 일부 건은 부분 지급 또는 거절될 수 있습니다. 반드시 사전 승인 여부나 상담을 통해 조건을 확인한 후 진행하는 것이 안전합니다.